Фраза «ситуация в свердловской медицине близка к фатальной» в последнее время звучит с навязчивой частотой. И если через пару лет в области начнут умирать от бронхита и аппендицита, не говоря уж о более сложных заболеваниях, то врачебная общественность с полным правом сможет сказать: «Мы предупреждали». Одновременно с предупреждениями, которые звучат уже сейчас, в медицинских кругах называется и имя главного виновника — министра здравоохранения Свердловской области Аркадия Белявского. Ему на вид ставятся неадекватная кадровая политика, уклонение от принятия важных решений и равнодушие к проблемам здравоохранения. Намекают и на финансовую нечистоплотность руководителя. Оппоненты чиновника обратились в «URA.Ru», и мы решили предоставить им возможность высказаться. Сам Аркадий Белявский для комментариев, увы, пока недоступен, он находится в отпуске, из которого выйдет ближе к Новому году. Гости редакции «URA.Ru» уверяют: за время руководства областным здравоохранением Аркадий Белявский не посетил ни одну больницу с по-настоящему рабочим визитом. Доктора могли лицезреть руководителя ведомства только на торжественных мероприятиях, связанных обычно с перерезанием ленточек и по телевизору с победными реляциями. До обсуждения конкретных проблем дело не доходит, хотя у медиков что называется накипело. А обговорить есть что. «Только 15-20 процентов выпускников медакадемии сегодня идут работать по специальности», — рассказывает наш собеседник, уважаемый в регионе врач. «Врачебная специальность потеряла престиж, зарплата повысилась, но оставляет желать лучшего, больше 30% врачей пенсионеры, смены нет», — говорят наши собеседники. Во многих лечебных учреждениях области уже два-три года прием ведут врачи-гастарбайтеры из «южных республик». Если раньше они работали участковыми терапевтами, то в последнее время начали практиковать и в хирургических специальностях, что, по мнению профессионалов небезопасно, поскольку их опыт и квалификация вызывают определенные сомнения, а сертификаты — много вопросов. Но «своих» врачей катастрофически не хватает. Впрочем, отсутствие хороших врачей — полбеды. Как утверждают собеседники «URA.Ru», в регионе началась кадровая чистка, жертвой которой станут признанные в медицинской среде авторитеты. Речь идет как минимум о пяти главных врачах лечебно-профилактических учреждений области, в том числе — санатория «Липовка» и одной из лучших за пределами Екатеринбурга Демидовской городской больницы (Нижний Тагил). Заменить грамотных специалистов некому. Но, видимо, такая задача перед министерством и не стоит. Поэтому медики вынуждены отбивать уважаемые в своей среде кадры самостоятельно. В распоряжение «URA.Ru» попало письмо колллектива «Липовки» на имя губернатора Евгения Куйвашева. Персонал клиники требует оставить в покое главврача Евгения Соловьева. «В связи с анонимными обращениями в адрес Министерства здравоохранения Свердловской области, о недочетах в работе главного врача Соловьева Е.Е., решается вопрос о дальнейшей его работе. По итогам проведенных проверок большая часть жалоб не подтвердилась. Все выявленные недочеты были устранены. Просим Вас разобраться в данной ситуации и оставить в должности главного врача Соловьева Евгения Емельяновича», — говорится в письме из «Липовки». В войне есть и второй фронт. Параллельно с процессом снятия «нелояльных» главных врачей, ведется, как утверждают источники «URA.Ru» в министерстве здравоохранения, чистка самого ведомства. «Сам Белявский никогда не подписывает никаких важных документов. И поэтому никогда и ни за что не отвечает», — поясняют технологию работы руководства сотрудники министерства. В июне этого года по собственному желанию уволился Сергей Турков — один из старожилов министерства. Пост заместителя он получил еще при Эдуарде Росселе. Именно его Белявский пару лет назад публично обвинил в срыве программ лекарственного обеспечения льготников. И лишь заступничество регионального парламента позволило Туркову сохранить свой пост. «По-человески его жаль. Именно его подпись стояла на всех потенциально опасных документах, и он в итоге ответил за все. Белявский же лично подписывает только мелочевку», — сетуют в министерском здании на Вайнера. Следующим кандидатом «на вылет» называют Диляру Медведскую, еще одного зама, которая также пришла в министерство еще при Росселе, покинув схожую должность в управлении здравоохранения Екатеринбурга. Уже известно, что она ответит за провал многомиллионной программы информатизации медучреждений Свердловской области. А неисполнение обязательств вполне возможно, несмотря на парадные отчеты о выполнении программы информатизации. В пилотных больницах установлены отдельные блоки программного обеспечения, но специалисты утверждают, что минздрав закупил неэффективное ПО. Как следствие, даже такое простое действие, как заполнение документов на одного пациента занимает слишком много времени, не говоря уже о других более сложных задачах. Очень напрягла оппонентов Белявского новость о том, что министр ушел в отпуск и выйдет не раньше 25 декабря. «Разумеется, ведь все важнейшие подписи на документах, посвященных работе в будущем году, должны быть поставлены до 20 декабря. Значит, опять все придется подписывать заместителям. Подписывать и, соответственно, нести всю ответственность. А Белявский выйдет на готовенькое», — комментируют новости из министерства на местах. Еще одна претензия к министерству здравоохранения — действия в рамках программы модернизации. Как обрисовали ситуацию возмущенные медики, «когда нет скальпеля, а тебе покупают компьютерный томограф, это не совсем правильно». Нарекания вызывают и качество рентгеновских аппаратов, также закупленных в рамках программы модернизации здравоохранения. Более того, технические характеристики, прилагаемые к инструкции, как говорят доктора, вызывают «большие сомнения в их соответствии реальным характеристикам поставленного оборудования». Но наибольшие опасения у медиков вызывает то, как министерство обращается с так называемым муниципальным заказом, который имеет каждое медучреждение. На сегодняшний день в екатеринбургских больницах лечится до 25 процентов пациентов, проживающих в области. В Екатеринбурге доктора не отказываются принимать приезжих больных, хоть плановых, хоть неотложных. Тем более, что и квалификация, и техническое оснащение больниц это позволяют. Поэтому едут из небольших городов и поселков пациенты в большой город. Что приводит к перевыполнению муниципального заказа, увеличению финансирования и росту заработной платы врачей. В ситуации бюджетного дефицита, большие выплаты и увеличение расходов ТФОМСа, не интересны минздраву. Но что хорошо больным, получившим своевременную и качественную медицинскую помощь, врачам, чьи зарплаты напрямую зависят от количества пролеченных пациентов, то не нравится областному медицинскому руководству. Поэтому в середине октября появилось распоряжение ТФОМСа, задним числом (с 01.10.2013), предписывающее оплачивать каждый случай перевыполнения плана по пролеченным больным в размере 30% от стоимости. Что приведет к уменьшению финансирования и падению зарплат медперсонала, как следствие, доля областных пациентов в городских больницах будет стремиться к нулю, и это законно, т.к. территориального принципа оказания медицинской помощи никто не отменял. Значит — готовьте деньги на платную медицину. «Если бы наше областное руководство заботилось не о своем кармане, а о здравоохранении, решение было бы другим, — рассуждают медики. — Надо лишь «перераспределить» муниципальные заказы, увеличить в нем долю Екатеринбурга, что позволит бесплатно лечить пациентов. Реализация такого варианта, действительно, позволила бы сохранить финансирование в прежнем объеме, не «обижать» врачей и пациентов. «Он хороший оратор, но патологический врун» — это тоже о Белявском. Например, «доложил [председателю правительства] Паслеру, что по линии здравоохранения от области Екатеринбургу выделено шесть миллиардов рублей. На самом деле это федеральные деньги, которые поступили из Москвы за медицинское обслуживание неработающего населения. Но изложил так убедительно, что Паслер поверил. Ему позже объяснили, что подчиненный его дезинформирует». По неофициальной информации, в ближайшее время стратегия оппонентов Белявского может смениться с оборонительной на наступательную. Вплоть до постановки перед губернатором Евгением Куйвашевым и премьером Денисом Паслером вопроса об отставке министра. «URA.Ru» будет следить за развитием событий.