Миф об исключительности и надежности Уральского института кардиологии, старательно создаваемый опытным пиарщиком Яном Габинским, разрушается. На днях стало известно о некоторых деталях работы кардиоцентра, способных повлечь за собой фатальные последствия для пациентов. Широкой огласке информация пока не предана и обсуждается только медицинским сообществом. «URA.Ru» первым узнало, что шокировало екатеринбургских кардиологов. О том, почему лечение в клинике Габинского скоро может стать опасным для жизни, — читайте в нашем материале. Самая раскрученная клиника Екатеринбурга — знаменитый Уральский институт кардиологии Яна Габинского, в один момент может потерять репутацию. Проблема, существовавшая в больнице несколько последних лет, и которую чудом удавалось скрывать от пациентов, сейчас вылезла наружу благодаря одному странному аукциону. История началась летом этого года. Как рассказывают источники «URA.Ru» (и эта информация подтверждается данными, размещенными на сайте госзакупок), руководитель института кардиологии добился от свердловского минздрава разрешения на покупку для больницы кардиостимуляторов. В июне 2013 года в региональный Департамент государственных закупок поступило техническое задание для проведения открытого аукциона на приобретение этих аппаратов. В августе победителем торгов было признано екатеринбургское ООО «СМТ» (Современные медицинские технологии, владелец Андрей Старицын, уставный капитал 10 тыс. рублей), которое подписало контракт почти на 4 млн рублей и уже поставило Габинскому часть продукции производства компании Medtronic (США). Пациентам эти события, конечно, ни о чем не говорят. Но уральских медиков они сильно удивили, если не сказать шокировали. На это есть три причины. Во-первых, институт кардиологии никогда не занимался проблемами аритмии (именно для борьбы с этим заболеванием используются стимуляторы) и не соответствует для этого лицензионным требованиям. «У института нет права на получение лицензии на этот вид деятельности, поскольку у него нет квалифицированного персонала, способного имплантировать стимуляторы, имеющего опыт работы с этими расходными материалами. Нет необходимых инфраструктуры и оборудования, организационной схемы. Ведь надо понимать, откуда эти больные будут поступать, что с ними будут делать, кто будет делать и что получится на выходе. Этой выстроенной цепочки нет. Есть только один ее кусок — дорогостоящие расходные материалы», — признался один из специалистов, работающих в институте кардиологии. Официально в минздраве пытаются заступиться за кардиоцентр. «Институт же два года занимается кардиохирургией. Никакой особой лицензии на операции по установке кардиостимуляторов не нужно, это производится на основании общей лицензии на кардиохирургию. Если бы у учреждения не было соответствующей разрешительной документации, никто не позволил бы закупить такое специализированное и дорогостояще оборудование», — сказал «URA.Ru» пресс-секретарь Константин Шестаков. Но медицинское сообщество настаивает: на хирургическое лечение нарушений сердечного ритма с использованием электрокардиостимуляторов необходима отдельная лицензия. «Ходят разговоры, что ее могут упразднить в 2015 году, но пока она есть и Росздравнадзор очень строго подходит к ее выдаче», — утверждают медики. Еще одна интересная деталь — стоимость кардиостимуляторов. Предложенные поставщиком цены были в три раза выше прайсов на дату конвертации, рекомендуемых на американском сайте производителя, а также аналогов российского производства (Новосибирск, Красноярск). «Если говорить простым языком, в заказе было два вида электрокардиостимуляторов, которые существенно различаются по функционалу. Один — простой, второй — сложный, а цена у них одинаковая, как для более сложной техники», — рассказал знакомый чиновник из минздрава и добавил, что по странному стечению обстоятельств техническое задание, разработанное по указанию Габинского, было составлено под конкретную модель американского кардиостимулятора. И еще один немаловажный момент — качественные характеристики самой продукции. В этом вопросе мнения специалистов разделились. Одни считают, что эти кардиостимуляторы всего лишь допотопные, другие заявляют, что они несут в себе опасность. «Отличительной особенностью указанных кардиостимуляторов является их значительный вес, рассчитанный на среднестатистического американского пациента с массой тела 100 и более кг. Пациенты же России — это люди, в основном, преклонного возраста с весом до 100 кг. Установка такого кардиостимулятора российскому пациенту приведёт к провисанию устройства и даже может привести к последующему вероятному летальному исходу», — говорит один врач. «Они, конечно, нелегкие, но это не смертельно, — уверен другой ведущий врач-кардиолог, пожелавший остаться неназванным. — Компания Medtronic — глобальный игрок на мировом рынке. Но для таких стран, как Китай, Индия, Россия, она продает стимуляторы, которые в США и Европе были сняты с производства 10-20 лет назад. Это своего рода „отходы производства“, нельзя сказать, что они некачественные, но они безнадежно устарели. За те же деньги можно было купить современные стимуляторы других производителей». При этом и пессимисты, и оптимисты сходятся во мнении, что закупленные стимуляторы действительно могут стать причиной смерти пациентов в том случае, если имплантацией займется Институт кардиологии. «Они уже нарушили закон, купив эти кардиостимуляторы, поскольку расходование средств на высокотехнологичную медицинскую помощь без наличия лицензии незаконно. Теперь одному богу известно, начнут ли они их имплантировать людям. Наверное, попытки будут, и это может привестии к тяжелым осложнениям вплоть до смертельных исходов», — рассуждает один из собеседников агентства. Казалось бы, кто, не имея лицензии, решится нарушать закон и рисковать человеческими жизнями? Но все дело в том, что через клинику Габинского проходит большое количество больных: как плановых, так и срочных. И если по «скорой» поступает пациент с острым инфарктом миокарда, осложненным, к примеру, блокадой, это требует принятия безотлагательных мер, в том числе установки кардиостимулятора. То есть руки у медиков «развязаны». До недавнего времени специалисты кардиоцентра поступали так: ставили больному временный электрод, который позволял сгладить непосредственную угрозу для жизни, а потом переводили пациента в другое лечебное учреждение, где эта технология уже давно существует и поставлена на поток. «Подобные ситуации возникают почти ежедневно, поэтому велика вероятность, что пациентам будут ставить не только временные электроды, но и будут пытаться имплантировать эти американские стимуляторы. Что из этого получится — большой вопрос. До нормальной клиники с узкими специалистами такой больной может и не доехать. Такое случается даже сейчас. Врачи кардиоцентра не умеют нормально ставить (а это факт массовый) даже наружные временные электрокардиостимуляторы, сделанные при царе Горохе. Что уж тут говорить об имплантировании высокотехнологичных стимуляторов», — резюмируют коллеги Габинского из других больниц, которым постоянно приходится сталкиваться с пациентами, переведенными из кардиоцентра. Мы сделали все возможное, чтобы получить комментарии Яна Габинского. Но два дня подряд он не отвечает по мобильному телефону, его секретарь в кардиоцентре говорит, что шеф очень занят и не может общаться с журналистами. Вопрос к известному уральскому кардиологу всего один — для чего ему понадобилось выбивать бюджетные деньги на приобретение аппаратов, которыми он не в состоянии воспользоваться, да еще и значительно переплачивать за неликвидный товар? Поверхностный анализ ситуации наталкивает лишь на один вывод (и с ним согласны собеседники агентства из числа медиков) — скорее всего, в данном случае имеет место коррупционная составляющая. «Вряд ли фирма-поставщик аффилирована с Габинским или с министром Аркадием Белявским. Скорее всего, она просто предложила Габинскому хороший откат за помощь в сбыте неликвида», — говорят участники рынка. По их данным, в конкретном случае возможный предполагаемый бонус главе кардиоцентра может составить от 50 до 80 % от стоимости контракта.