Ситуация в зауральском здравоохранении не первый раз становится предметом обсуждения на совещаниях у губернатора Олега Богомолова. В этом году тема стала одной из первых, на которую решено было обратить особое внимание. Однако чиновников уже волнуют не столько выросшие на 200% зарплаты врачей, сколько нематериальная часть их работы. Что интересно, ее оценка губернатором — это бывает не так часто — в точности совпала с позицией рядовых горожан: с деньгами медпомощь лучше не стала. За счет чего курганские эскулапы стали получать больше, чем рабочие у станков, на что жалуется глава региона и какие дает вводные, а также почему горожане не доверяют больницам, — читайте в материале «URA.Ru». Обращение к теме ситуации в здравоохранении обусловлено, прежде всего, исполнением так называемых «майских указов президента», где властям предписывалось добиваться повышения заработной платы медработникам. Согласно отчета заместителя директора областного департамента здравоохранения Сергея Жукова, в этой части все хорошо — повышение зарплат идет даже опережающими темпами. В результате чего к концу прошлого года удалось довести средний заработок в больницах области до 18,9 тыс. рублей, правда, в областных бюджетных учреждениях этот показатель чуть ниже — 16,9 тыс. рублей. Так, врачи в среднем получают 40,2 тыс. рублей — это 206% к прогнозному уровню средней зарплаты по экономике региона в прошлом году, медработники среднего звена — 17,3 тыс. рублей (88% к уровню средней по экономике) младший медперсонал — 8,2 тыс. рублей (всего 42% к уровню средней зарплаты по экономике в регионе). Но, казалось бы, при такой позитивной для властей региона ситуации возникает вопрос: за счет чего доктора получают относительно высокие зарплаты, которые выше, чем на ведущих промышленных предприятиях? Ответ Сергея Жукова прост: «У врачей высокий уровень заработной платы сложился при условии высокого коэффициента совместительства — около двух». Иначе говоря, доктора работают и за себя, и «за того парня», которого просто нет — как известно, по кадровой обеспеченности в здравоохранении Курганская область находится на одном из последних мест в России. Плюс к этому, по словам Жукова, в медучреждениях ситуация неодинакова: врачи специализированных казенных клиник, оказывающие помощь больным туберкулезом, психическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, зарабатывают меньше, чем их коллеги в бюджетных учреждениях здравоохранения (они финансируются в том числе за счет средств ТФОМСа) — 36 тыс. рублей против 41 тыс. рублей. Сергей Жуков, по сути, выполняет «расстрельную» миссию: несмотря на подвижки, на оптимизацию и модернизацию здравоохранения, количество недовольных медицинским обслуживанием в области не сокращается По словам Сергея Жукова, сейчас разрабатываются и внедряются в практику новые требования к работникам здравоохранения. Например, зарплата будет начисляться, исходя из уровня эффективности труда, которую планируют определять квалификацией работника, степенью сложности его труда, количеством и качеством выполненной работы — это все будет прописано в «эффективных контрактах», по которым уже работают руководители медучреждений, а в 2015 году на такие договоры планируется перевести всех медиков. Наконец, введено понятие «специфика работы», что, по словам Жукова, «дает право осуществлять доплаты работникам, независимо от результатов или наличия аттестации рабочих мест (коэффициенты 0,15 до 0,6) — за счет этого зарплата специализированных учреждений будет несколько выше». Пожалуй, за последнее время это было первое обсуждение темы, когда вопросы зарплаты работников здравоохранения уже не звучали так остро, как это было, скажем, еще год назад: тогда на всех уровнях требовали увеличения заработков во что бы то ни стало. Теперь приоритеты, которые расставляют чиновники, несколько иные: денег дали, значит, есть все основания требовать качества и... человечности (впрочем, для этого и основания не нужны — это должно диктоваться самой спецификой профессии). «Нужно менять отношение к пациенту. Порой не таблетки лечат, а доброе отношение к пациенту, — заявил губернатор Олег Богомолов. — Этого доброго отношения к пациенту надо добиваться и требовать ежедневно от всех, кто работает в здравоохранении. Случаев формального подхода и неуважительного отношения еще предостаточно. Заработная плата — заработной платой, показатели и отчеты о выполненной работе — это важно, но важнее всего — отношение специалистов, врачей среднего медперсонала к пациентам». Случаев действительно предостаточно. Курганская пенсионерка Людмила Ильинична, к примеру, рассказала «URA.Ru» свою историю. Из-за сильного головокружения она вынуждена была обратиться в «скорую помощь». Приехавший фельдшер измерил давление, оказалось — высокое. Посоветовал срочно обратиться к участковому терапевту. В регистратуре поликлиники женщину направили в доврачебный кабинет, где ей снова измерили давление и сказали: «К терапевту — по талонам. Талонов на сегодня нет — на день было всего четыре. Сможете пробиться — пробивайтесь». В итоге пожилой женщине с еще больше поднявшимся давлением пришлось сидеть в очереди, чтобы попасть на прием к врачу. По словам курганцев, вынужденных обратиться к терапевтам, талоны якобы выдаются на несколько недель вперед. С экстренными случаями попасть к участковому, как в случае с Людмилой Ильиничной, можно, только еще больше рискуя своим здоровьем, а в конечном счете — жизнью. Еще недавно все поликлиники и больницы Кургана были в ведении сити-менеджера Александра Якушева (справа). Теперь он может только наблюдать — полномочий хоть как-то вмешаться в процесс практически нет Однако чиновники ситуацию с очередностью в поликлиниках характеризуют как «упорядоченную», «поскольку есть электронная запись к врачу, по телефону». По словам заместителя директора областного департамента здравоохранения Сергея Жукова, те, кто не имеет возможности записаться на прием через специальный сайт, могут позвонить в круглосуточный call-центр. Благодаря этому, отметил чиновник, «очереди в самих поликлиниках сократились». «Практически имеется доступность в день обращения к специалистам первичного звена: участковым педиатрам, терапевтам, врачам узкой практики. Наша задача — сделать очередь упорядоченной, чтобы человек не стоял в поликлинике в коридоре», — заявил Жуков. Губернатор... не поверил. «Этого (отсутствия очередей в поликлиниках, — ред.) вы не избежите даже при электронной записи. Условно: человек из Сафакулево записался на 16 часов, электричка приходит в 7 утра. Находиться ему негде — на улице мороз, он пойдет в поликлинику, сядет на скамеечку и будет сидеть возле кабинета с 8 до 16 часов. Специфику региона надо учитывать. Целый день людям болтаться негде. Не покушать, ничего. Надо смотреть, как организовать этих людей, чтобы можно было дать возможность им чем-то заняться», — отметил Олег Богомолов. Еще одна жительница Кургана Ольга Севостьянова столкнулась с тем, что не могла найти врача, который... снял бы послеоперационные швы ее отцу. Мужчину выписали из больницы, осмотревший спустя некоторое время врач сказал: «Хотите — снимайте швы, хотите — не снимайте». «Уже больше месяца мы не можем найти, кто бы нам снял эти швы», — отметила Ольга, добавляя, что постоянно наблюдает некорректное обращение врачей к пациентам: «Врач говорит, выйдите из кабинета, не занимайте мое время! Я считаю, что это не нормально», — вспоминает только одну ситуацию женщина. Не менее возмутительный случай произошел с маленькой девочкой. К заболевшему ребенку, которому всего 1 год 8 месяцев, мама Ольга вызвала участкового педиатра. Врач при недостаточно ярком комнатном освещении посмотрела горло девочки и... выписала антибиотики, после которых на теле малышки вышла сыпь. Фельдшер «скорой помощи» посоветовал купить... леденцы шалфея для рассасывания. «Как их просасывать, если ребеночку год и восемь?! Она не умеет это делать. В аптеке мне посоветовали совсем другие лекарства. Помогло. Врачи вроде бы сами говорят, мол, почему не обращаетесь, почему занимаетесь самолечением, а что же нам делать, если, получается, квалифицированной помощи нам ждать не приходится», — возмущается молодая мать. Губернатор Олег Богомолов, как он признался, знакомый со многими случаями некорректного обращения с пациентами со стороны работников здравоохранения, потребовал от профильного департамента постоянно мониторить ситуацию. «Чтобы вы владели информацией по каждому работающему в системе — по его отношению к гражданину, который пришел на прием и нуждается в помощи. Каков бы он (пациент, — ред.) ни был по характеру, как бы он ни заходил в кабинет, наше отношение должно быть таковым, чтобы человек понял, что здесь работают участливые люди, которые хотят помочь», — потребовал глава Зауралья. Реализуя эту задачу, возможно, получится реализовать и другую — повышение показателей по продолжительности жизни, по снижению уровня смертности и росту рождаемости. Сегодня рождаемость словно «замерла» на 11,3-11,4 тысячах младенцев, смертность — на 13 тыс. человек. «Предела совершенству нет», — пространно заметил Сергей Жуков, подчеркивая, что решение этих вопросов зависит от многих факторов, не только от системы здравоохранения. «Сереж, — обратился губернатор к чиновнику. — Эта фраза мне известна давно, еще со школы, что надо совершенствоваться, чтобы стремиться к коммунизму. Совершенствовались и не пришли».