Эта зима запомнится тюменским медикам настоящей бурей в собственных рядах. Губернатор Владимир Якушев обратился к врачам, попросив написать ему в блог о фактах снижения зарплат, упомянув о «точечных сигналах снижения». Ответный шквал комментариев показал — точечных снижений не было, были массовые. Виноватых нашли быстро — сусальную картину «как хорошо жить врачу в Тюменской области» испортили неправильные главрачи и плохая работа самих медиков. Вопросы русской классики в тюменской медицине, кто виноват и что делать, кара для нарушителей и какие меры предприняты — в нашем материале. Только за первые сутки после записи Владимира Якушева в блог обратилось 22 человека. В каждой — жалобы на то, что зарплата медиков снизилась на 20-30%, некоторые называют конкретную сумму в рублях. Наиболее типичным можно назвать комментарий, например, некой Марины: «Мы подписали новое приложение к трудовому договору, о снижении заработной платы. На планерке официально объявили,что денег на з/п в декабре в бюджете здравоохранения нет! И что будет дальше не известно! Денег в бюджете нет уже давным-давно! Каждый месяц с сентября заработная плата снижается на 2-3 т.р., и это довольно-таки стабильно!» — пишет она. — «Зарплата очень сильно зависит от ежемесячной премии. Со слов руководства, деньги на премию закончились! Мой доход в октябре составил 18500 — это на одну ставку! (отработал 186 часов)», — сетует другой читатель губернаторского блога. Что бы там ни говорили, блог губернатора — вещь небесполезная. Например, можно узнать много интересного о том, как работает медицина Когда число сигналов подошло к сотне, стало понятно, что проблему вряд ли можно решить только одной губернаторской волей. Показательную порку провели: одного главврача уволили, других проверили. Проверки серьезно никого не напугали, но, видимо, все-таки помотали нервы главрачам. В ответ они прямо на планерках запрещали подчиненным обращаться в блог Якушева. Врачи жаловались на это все в том же блоге и на различных интернет-форумах. Итогом стал постоянный мониторинг ситуации департаментом здравоохранения. Так, директор департамента здравоохранения Тюменской области Инна Куликова, отвечая на вопрос нашего агентства, пояснила, что ситуацию с заработной платой в отрасли она держит на личном контроле: «Мы усилили контроль по обеспечению достаточной информированности медицинских коллективов о порядке и результатах оценки деятельности каждого сотрудника. В еженедельном режиме проводятся рабочие совещания с главными врачами, где рассматриваются вопросы заработной платы работников и выполнение показателей, установленных региональной „дорожной картой“ в сфере здравоохранения». По официальной версии, несмотря на количество записей и их эмоциональность, в блог губернатора поступили обращения из 28 медицинских организаций области и восьми подведомственных администрации Тюмени, поясняет директор. 34 жалобы прислали еще до губернаторского призыва поделиться информацией. «Мы тщательно разбирались по каждому обращению. Проводились внеплановые выездные и документарные проверки. По их результатам установлено, что только у семи заявителей зарплата была снижена необоснованно. Руководителям учреждений было предписано устранить выявленные нарушения прав работников и доначислить недостающую сумму. В остальных случаях необоснованного снижения заработной платы не установлено. Среди основных причин обоснованного снижения заработной платы — невыполнение работником критериев качества, невыполнение должностной нагрузки в полном объеме и самая распространенная — не отработана норма рабочего времени», — поясняют чиновники. Получается, врачи, пеняющие на снижение заработной платы, зачастую жалуются необоснованно. Это мысль прозвучала еще раньше, все в тех же комментариях к губернаторской записи. Например, директор департамента здравоохранения администрации Тюмени Юрий Гиберт, отвечая горожанам, жалующимся на сокращение зарплаты в городских поликлиниках № 1, 5, 8, 3, 14, пояснил, что это произошло из-за «неэффективной работы сотрудников»: «Все выплаты стимулирующего характера (в том числе премиальные) осуществляются в соответствии с критериями качества выполняемой работы. По итогам работы за сентябрь и октябрь работникам учреждения снижены стимулирующие выплаты в связи с невыполнением критериев оценки эффективности деятельности работников учреждения», — отметил он. Видимо, в Тюмени нет врачей и медсестер, которые хорошо работают в своих поликлиниках и больницах. Откуда такая массовая «неэффективность», объясняют сами врачи: «У меня 5 минут уходит на пациента и 25 на заполнение всяких бумажек, большинство их которых не нужно для истории болезни. Они нужны для того, чтобы урезать мою зарплату в случае, если это будет выгодно врачу или департаменту здравоохранения. Ну или просто урезать, если я ошибусь при заполнении. Если, не дай Бог, я угроблю пациента, мне с вероятностью 99% ничего не будет. Отпишемся. И это, скорее всего, никак не отразится на моей зарплате. Но уж точно моя зарплата не пострадает, если я просто назначу неправильное лечение. Но, если я ошибусь в бумажке, я рискую остаться без денег. Врач и его пациент ничего не значат, значит только инструкция и бюрократия», — с плохо скрываемым раздражением говорит один из врачей. Доктор наотрез отказывается назвать свое имя: «Вы думаете, вы соберете отзывы таким образом? Да все хотят еще работать и получать зарплату. Если я завтра уйду из этой сферы, я, может быть, и официально расскажу, что здесь происходит, в чем весь прикол с зарплатами, но пока я здесь. Я больше ничего не умею делать», — нервно закуривает собеседник. «Многие обвиняют главврачей», — замечаю я. В ответ и слышу: «Главврач такая же пешка в играх ТФОМС и департамента». Поговорив с врачами, впору представить ТФОМС неким монстром, которой специально портит жизнь врачам и медсестрам. О департаментах — городском и областном — отзываются не менее резко. Кадровой чехардой называют увольнение главврача ГБУЗ ТО «Областная больница № 19» в письме на имя губернатора ветераны медицины Тюменского района (письмо зарегистрировано в аппарате Губернатора Тюменской области за № ПО-10491-А/2014): «Мы посчитали: за 10 лет сменилось 8!!! руководителей районной больницы, а в департаменте все шито-крыто. <> Сейчас принимают нового главного врача в Тюменский район и опять уберут, как станет неугоден департаменту». Сама Инна Куликова не склонна обвинять только медиков в плохой работе: «Когда мы слышим информацию о том, что некоторые главные врачи умудрились снизить заработную плату на 10-25%, то это вообще нельзя объяснить. По моему личному убеждению, если такая ситуация и возникает, то это прямая недоработка, а во многом, возможно, и халатное отношение руководителей медицинских организаций — главных врачей, которые либо не смогли выполнить заказ (задание) в полном объеме и решили залатать дыру в бюджете организации за счет медицинских работников, либо совершенно не способны заниматься экономическим планированием, грамотно распределять поступающие к ним средства, сбалансировать доходы и расходы медучреждения», — заочно укоряет она главврачей. Как подчеркивает Куликова, у главных врачей есть полномочия снижать стимулирующие выплаты, но эти решения они принимают не единолично, а совместно с работниками организации: «Если бы во всех медицинских организациях все делалось в соответствии с этим установленным правилом и была бы выстроена правильная коммуникация, вопросы отплаты труда медицинских работников были бы сняты автоматически, и не возникли бы такое напряжение и негативная ситуация, которые мы сейчас наблюдаем». В блоге Владимира Якушева тем временем появляются новые записи: «Пишем в очередной раз. Помогите разобраться с нашей проблемой. Зарплату за декабрь получили просто смешную. Обещанную премию и выплату за диспансеризацию не получили. Со слов руководства, дословно, радуйтесь, что стимулирующие получили все, это вам подарок на новый год. То есть у нас сейчас зарплата считается подарком!» «Да не волнуйтесь вы за врачей, — посмеивается собственник одной из частных тюменских клиник. — Хорошего врача народ всегда прокормит. Или вы всерьез думаете, что они в муниципальных клиниках на одну официальную зарплату живут?» «У вас же большой опыт работы в муниципальной медицине. Что-нибудь изменится после всех этих проверок?» — «Ничего, — отвечает элитный врач. — Начинать менять систему надо с Москвы, а не с Тюмени. А сейчас... Пошумят и дальше будут работать».