Согласно результатам недавнего опроса, проведенного фондом «Общественное мнение», 46% россиян в случае плохого самочувствия предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу. Большинство опрошенных мотивировали это сложностью попасть на прием, большими очередями. Многие также отметили, что не доверяют докторам, а также знают все о своем заболевании. Почему россияне не доверяют докторам, чем чревато чрезмерное увлечение антибиотиками, а также почему УЗИ-диагностика может быть опасной — в авторской колонке доктора медицинских наук, профессора, члена профессиональной Ассоциации андрологов России Льва Белого. Широкой популярности самолечения в России на самом деле есть ряд объяснений. Во-первых, низкая доступность медицинской помощи для населения. Особенно это касается узких специалистов. Во-вторых, активное распространение медицинских интернет-ресурсов. В-третьих, возможность беспрепятственного приобретения большинства лекарственных препаратов. В-четвертых, мы наблюдаем серьезное давление на большую прослойку населения народной, нетрадиционной медицины. Все это, несомненно, является основными предпосылками для распространения самолечения в нашей стране. Беда в том, что сегодня люди принимают решение не только о методах лечения ОРВИ у ребенка в домашних условиях, но и об избавлении от более значимых заболеваниий. Серьезная проблема — нерациональное использование антибиотиков. Люди принимают антибиотики при ОРВИ, начиная с первого дня заболевания, используют их при других патологических состояниях, когда антимикробная терапия не показана. Как правило, пациент не имеет представления ни о механизме действия того или иного препарата, ни о его антимикробном спектре, ни о проникающей способности в тот или иной орган. Ежегодно профессиональные ассоциации врачей различных специальностей пересматривают принципы антибактериальной терапии тех или иных заболеваний с учетом новой информации о спектре чувствительности бактерий, поскольку инфекции имеют свойство адаптироваться к тем антибиотикам, которые эффективны сегодня. Соответственно, постоянно меняются и схемы лечения. Естественно, пациенты не обладают такими знаниями и часто используют те антибиотики, которые применять нерационально, неэффективно или же они вообще не задействуются при данной патологии. Итог такого поведения — рост антибиотикорезистентности. Проще говоря, «вырастает» инфекция, которую уничтожить крайне сложно. Возникают поражения желудочно-кишечного тракта, дисбиоз влагалища у женщин, нарушения иммунной системы… Очень часто под эгидой инфекционно-воспалительных процессов протекают, например, онкологические заболевания, а пациент продолжает их лечить в рамках своих традиционных представлений о том, что болезнь — это воспаление из-за микробов. Зачастую россияне лечатся по принципу «соседу помогло». То есть сосед сходил к врачу. Ему назначили лекарство, он сказал, что ему здорово помогает, и человек тоже начинает принимать этот препарат. Хотя у него, как потом выясняется, совсем другие проблемы, требующие абсолютно иного лечения. В лучшем случае такое «лечение» будет неэффективным, а в худшем — просто опасно и вредно. Существует и другая серьезная проблема. Это возможность бесконтрольного выполнения УЗИ при отсутствии консультации клинициста. Условно говоря, болит живот — сходил на УЗИ. По результатам УЗИ вроде бы все хорошо, и человек успокаивается. Или сдал анализ — результаты в норме — значит, все хорошо. Вот и получается, что ультразвуковые или лабораторные исследования, которые можно делать без направления врача, бывают даже опасными. В том смысле, что пациент берет на себя ответственность самостоятельно интерпретировать полученные результаты. А ведь не все заболевания можно обнаружить только при помощи УЗИ-диагностики. Это же относится и к лабораторным исследованиям, которые теперь люди так любят проходить. Вам знакомы такие диалоги на форумах в Сети: «Девчонки, у меня обнаружили Escherichia coli, что делать?». А ей отвечают — дескать, моя гинекологиня назначала мне свечи, мне помогло, и ты попробуй. Это реальность — лечение плавно перетекло на просторы Интернета. Однако последствия самостоятельного лечения могут оказаться очень плачевными. Мне доводилось встречать человека, который сам «назначал» себе проведение бактериологических исследований, сам решал, какими препаратами лечиться. Это продолжалось в течение трех лет, за это время он бесконтрольно прошел около 30 курсов антибиотикотерапии. Можете представить, что с ним стало. Инфекция никуда не исчезла, однако сам пациент фактически превратился в инвалида с множеством других проблем, которых ранее у него не было. Другой пример — пациент с жалобами на нарушения мочеиспускания начал принимать препараты, которые были назначены врачом его знакомому. Препараты вроде бы помогали, но однажды его состояние резко ухудшилось, и он был вынужден обратиться к урологу. В результате был обнаружен неоперабельный рак предстательной железы. Время было потеряно, поскольку он при помощи препаратов нивелировал симптомы, не выяснив причину их возникновения. Что в итоге? Доступность платной диагностики (что с одной стороны, хорошо, а с другой — плохо), доступность информации в Интернете, а также интернет-консультации обычных людей, не врачей, приводят к росту популярности самолечения. Плюс к этому многие с недоверием относятся к врачам, считая их некомпетентными, взяточниками, которые только спят и видят, как бы вытянуть из них деньги. Однако, «назначая» себе лечение, следует помнить и о тех рисках, которые вы автоматически берете на себя.