Свердловская область оказалась на первом месте среди российских регионов по распространению ВИЧ-инфекции — такие данные содержатся в справке по итогам 2017 года, подготовленной Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом. Некоторые данные из этого документа уже звучали публично: глава Роспотребназора Анна Попова рассказывала в общем, что уральские регионы лидируют по количеству ВИЧ-инфицированных жителей. Однако сам документ для «внутреннего пользования», оказавшийся в распоряжении «URA.RU», ранее нигде не публиковался. Согласно справке, Свердловская область оказалась на первом месте по одному из двух важнейших показателей — пораженности территории ВИЧ-инфекцией. Вирусом заражены 1741,4 человека на 100 тысяч населения (или 1,74% всех жителей региона). Ранее по результатам за 10 месяцев 2017-го на первом месте была Иркутская область, однако по итогам года Средний Урал вернул себе «пальму первенства». На втором месте — Иркутская область с показателем 1729,6 (1,73%), на третьем — Кемеровская (1,7), на четвертом и пятом — Самарская и Оренбургская области (1,46% и 1,29%). Среди регионов, наиболее пораженных ВИЧ-инфекцией, названы также ХМАО (1,24% и 6-е место), Челябинская и Тюменская область (8-е и 9-е места с показателями 1,17% и 1,16%) и Пермский край (1,04% и 11-е место). Отметим, что среднероссийский показатель — 0,64% населения. Год назад этот же показатель составлял 0,59%. Наибольшая пораженность заболеванием — у людей среднего возраста: так, по статистике, в возрасте 35-39 лет ВИЧ-инфекцией заражены 2,5% женщин и 3,3% мужчин. По другому важнейшему показателю — заболеваемости ВИЧ-инфекцией (число новых случаев заражения на 100 тысяч населения) уральские регионы — также среди лидеров. Субъект РФ, где эпидемия растет быстрее всего — Кемеровская область (203 новых случая на 100 тысяч населения), на втором и третьем — Иркутская и Свердловская области (160,7 и 157,2). Челябинская область оказалась на четвертом месте (с показателем 154.0), Пермский край — на шестом (140,8), на седьмом — Тюменская область (138,7), на девятом — Курганская (117,3). В справке говорится: ВИЧ-инфекция уже вышла за пределы так называемых уязвимых групп населения (геи, проститутки, наркоманы) и активно распространяется среди людей, которых ранее никто не стал бы причислять к каким-то группам риска. Это происходит из-за того, что половой путь распространения ВИЧ-инфекции стал превалировать (53,5% против 43,6% через «наркоманский путь» — инфицирование при употреблении наркотиков). «Это все не значит, что эпидемия среди наркопотребителей стала сокращаться, — пояснил „URA.RU“ руководитель федерального центра СПИДа Вадим Покровский. — У нас исторически основная эпидемия была среди наркопотребителей, и она не уменьшается, потому что новые люди, употребляющие наркотики, постепенно тоже заражаются, пусть и не сразу. А если заражен, то это уже на всю жизнь». Также из цифр и графиков видно, что все более ощутимый «вклад» в развитие эпидемии ВИЧ вносят геи. «В последние годы наблюдается отчетливая тенденция к росту количества зараженных при гомосексуальных контактах», — говорится в справке центра СПИДа. В докладе отражены и данные исследования в этих «уязвимых группах» (геи, а также наркоманы и секс-работницы). Согласно исследованию в семи крупнейших городах РФ, среди секс-работниц ВИЧ-инфекцией заражены от 5,4% (в Красноярске) до 14,2% (в Перми) и 15% (в Екатеринбурге). У геев — более высокие цифры: в Москве этот диагноз имеют 7,1% геев, в Екатеринбурге — 16,5%, в Санкт-Петербурге — 22,8%. Но самая высокая пораженность ВИЧ-инфекцией — у наркоманов: от 48% (в Красноярске и Санкт-Петербурге) до 57,2% (Екатеринбург), 64,4% (Пермь) и даже 75,2% (в Кемерово, где эпидемия растет быстрее всего). Всего, по данным центра СПИДа, в 2017 году Российской Федерации умерло почти 32 тысячи человек (31 898), больных ВИЧ-инфекцией (это на 4,4% больше, чем в 2016-м). Чаще всего умирают ВИЧ-инфицированные молодого и среднего возраста (в среднем — в 38 лет). «Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез, — говорится в документе. Годом раньше (за 2017 год данных пока нет) ВИЧ-инфекция стала причиной более половины всех смертей от инфекционных болезней (52,5%). При этом лечение от ВИЧ (так называемую антиретровирусную терапию — АРВТ) получает лишь 35,5% всех живущих с этим диагнозом (или 47,8% от числа состоявших на диспансерном наблюдении). Этого явно недостаточно: согласно рекомендациям ООН и Всемирной организации здравоохранения (которые взяты на вооружение и Россией), для остановки эпидемии к 2020 году необходимо реализовать формулу 90-90-90: 90 процентов населения должны знать свой ВИЧ-статус (регулярно тестироваться), 90%, имеющих ВИЧ-инфекцию, должны получать лечение, из них 90% должны иметь так называемую «вирусную нагрузку ноль» (то есть быть условно безопасными для окружающих). К этому добавляется еще одна проблема. «Охват лечением — это процент от количества людей, которые пришли к врачам. Но не все встают на учет: где-то 25 процентов не доходит до врачей, — пояснил „URA.RU“ руководитель Федерального центра СПИДа. — Эту группу никак не охватишь лечением, даже если препаратов будет „завались“: один боится, что станет известно о его инфекции, другой боится идти к врачу, третий не идет, потому что заболевание долгое время не проявляется, четвертый — потому что у него нет интереса лечиться. Сколько бы мы ни лечили тех, кто ходит к врачам, остальные, кто не приходит, будут распространять заболевание. Нужны специальные программы по привлечению этих людей к лечению». Выводы, которые которые звучат в завершении доклада, мягко говоря, неутешительны. «Достигнутый в России охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания и рост летальности от ВИЧ-инфекции, — говорится в справке федерального центра СПИДа. — Охват больных лечением (АРТ) ежегодно растет, однако он по-прежнему невысок и далек от целевых показателей 90-90-90… При сохранении темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации неблагоприятный». Простыми словами, Россия пока не справляется с эпидемией ВИЧ-инфекции.