В России начали внедрять технологию, которая поможет спасать людей от внезапной остановки сердца. С 1 сентября не только врачи, но и самые обычные жители страны смогут использовать для оказания первой помощи дефибрилляторы. Как рассказал URA.RU руководитель «Уральского института кардиологии», доктор медицинских наук, заслуженный врач России Ян Габинский, это нововведение станет действенной мерой для снижения смертности. Вторым этапом борьбы с «сердечной эпидемией» в России должно стать внедрение эффективной профилактики кардиологических проблем, в частности, технологии коронарного паспорта человека, считает Ян Габинский. В конце августа он презентует уникальную уральскую разработку главному кардиологу России Сергею Бойцову. — Ян Львович, вы ведь еще 10 лет назад говорили о том, что дефибрилляторы должны быть повсюду: на предприятиях, в магазинах, самолетах… И только так можно предотвратить «эпидемию» внезапных смертей… — Первый мой разговор об этом с губернатором Свердловской области Евгением Куйвашевым действительно состоялся в 2014 году. Это было совещание, на котором собрали всех глав муниципалитетов, мне дали слово, и я тогда сказал, что если мы действительно хотим снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, то нам нужно принять революционное решение: создать дефибриллятор, которым сможет пользоваться не только врач, но и любой человек, и сделать так, чтобы такие дефибрилляторы были повсюду, в каждом доме. Тогда это произвело на губернатора серьезное впечатление, он меня познакомил с директором «Уральского оптико-механического завода». И мы совместно создали уникальный дефибриллятор. Самый легкий и один из самых эффективных и безопасных приборов в мире. Таким дефибриллятором может пользоваться любой человек, даже тот, кто никогда в жизни не проводил реанимационные мероприятия. Этот прибор называется автоматический наружный дефибриллятор. В 2016 году мы его презентовали на «Иннопроме». Мы начали говорить о том, что дефибрилляторы должны быть чуть ли не в каждом доме, не в каждой машине во всех общественных местах… Ведь внезапная остановка сердца может случиться у человека где угодно. У меня было много случаев в самолетах, когда я летел и вдруг людям рядом становилось плохо. К сожалению, не было рядом дефибриллятора, приходилось руками проводить реанимационные мероприятия. Дело в том, что раньше не было разрешения использовать дефибрилляторы в таких ситуациях. А сейчас наконец-то выходит это очень важное постановление российского Минздрава. Я считаю, что это революционное решение, которое поможет снизить внезапные смерти. — Но ведь одно дело разрешить и совсем другое — обязать. Как думаете, появятся дефибрилляторы на предприятиях и в общественных местах? — Я думаю, что раз уж дали такую возможность, то люди и предприятия будут приобретать дефибрилляторы. Потому что если посмотреть на ситуацию со внезапной сердечной смертностью в масштабах страны, то она сейчас очень серьезная. Это 250-300 тысяч человек в год. В последние годы мы многое делали, чтобы обуздать проблему сердечно-сосудистой смертности: строили кардиологические стационары, разрабатывали маршрутизацию для таких пациентов и др… Но все это, к сожалению, не принесло нужного результата. Около 60% людей, нуждающихся в помощи, умирали, не доехав до стационаров. — А сколько есть времени для оказания помощи в таком случае? — От трех до пяти минут. Человек, который находится рядом, должен сначала провести первые реанимационные мероприятия — это сдавливание грудной клетки, дыхание рот в рот, а затем уже использовать дефибриллятор. — Справятся ли люди самостоятельно с прибором, которым обычно пользуются врачи? — Конечно, это очень просто. Когда человек запускает этот прибор, то прибор сам говорит, что делать, предусмотрены специальные голосовые инструкции. Если нужно, мы в «Уральском институте кардиологии» готовы для наших свердловских предприятий провести обучающие курсы по пользованию дефибрилляторами. — Дефибрилляция — это уже экстренные меры. Не менее важно, наверное, профилактировать внезапные смерти? — Безусловно, человек может вообще ни на что не жаловаться, его может совершенно ничего не беспокоить, но, к сожалению, начиная с 30-летнего возраста, у некоторых уже начинаются проблемы в сердечных сосудах. Я говорю о бляшках, которые могут оторваться в любой момент. Особенно опасны мягкие, только образовавшиеся бляшки. Любое напряжение, стресс, и жизнь человека висит на волоске. У нас на Урале разработана уникальная технология коронарного паспорта человека (или персонифицированной кардиологической логистики), которая позволяет профилактировать такие ситуации. Мы комплексно обследуем пациентов, проводим визаулизацию сердечных сосудов, даже если у них нет никаких симптомов, выявляем у них факторы риска и присваиваем тот или иной кардиологический статус. На основании этого статуса для пациента формируется индивидуальная программа лечения (если это необходимо) и наблюдения. Если технологию коронарного паспорта внедрить на уровне государства, то, я считаю, можно справиться с проблемой сердечной смертности в России. В конце августа к нам в регион приедет главный кардиолог России Сергей Бойцов, и, я надеюсь, мы сможем ему рассказать о нашей технологии и презентовать ему наши успехи. Чтобы вы понимали всю серьезность ситуации, расскажу вам такую историю. В 2017 году губернатор Евгений Куйвашев выделил нам 50 млн рублей на пилотный проект, в рамках которого мы смогли отработать технологию коронарного паспорта. В результате из 3,5 тысяч человек, которые совершенно ни на что не жаловались, у 57% были обнаружены кардиологические проблемы, при этом 12% из них мы были вынуждены положить в стационар и провести оперативное вмешательство. — С 2017 года технология коронарного паспорта изменилась? — Принципиально нет, она стоит на столпах, которые неизменны. Но поскольку науке становятся известны новые факторы риска, то мы внедряем дополнительные обследования. Например, сейчас наука знает, что микробиота кишечника очень влияет на состояние сердца. Если у человека повышенная проницаемость кишечной стенки, то туда проникают различные неблагоприятные комплексы, они оседают на стенках сосудов и вызывают воспаление. Еще одна наша последняя разработка — ультразвуковой паспорт человека. Это такой ультразвуковой чекап, который позволяет в целом понять, что происходит со здоровьем пациента. — Этим летом вашей технологией коронарного паспорта заинтересовались представитель медицинского сообщества ОАЭ. Они приезжали в Екатеринбург с визитом. Чем все закончилось? — На них произвела большое впечатление наша разработка, и сейчас у нас уже начались переговоры по ряду вопросов. В «Уральский институт кардиологии» собираются приехать главный кардиолог Саудовской Аравии, Бахрейна. В этом направлении идет движение, но мне очень важно, чтобы технология коронарного паспорта была внедрена прежде всего у нас, в Свердловской области, а также в России. Это будет очень большое дело, которое кардинально изменит ситуацию с сердечно-сосудистой смертностью в стране.