Вы зашли на мобильную версию сайта
Перейти на версию для ПК

Обидели. Любимую клинику свердловских VIP лишили денег. Работу теперь оплачивают «избирательно»

Региональные медицинские учреждения обеспокоены позицией Территориального фонда обязательного медицинского Свердловской области. Представители больниц утверждают, что ТФОМС не исполняет свои обязательства и нарушает права пациентов, что проявляется при оплате работы врачей, выполненной по полисам ОМС. Такие заявления регулярно рассматриваются в судах: одна из последних связана с претензиями «Центра восстановительной медицины и реабилитации «Озеро Чусовское» — любимой клиники свердловской элиты.

В декабре прошлого года больница пролечила людей в стационаре, но страховые медицинские организации («Урал-Рецепт М», «Астрамед-МС», Екатеринбургский филиал «СК «Согаз-Мед», ООО «УГМК-Медицина») не смогли оплатить эту работу из-за решения свердловского ТФОМС, который отказался включить 26 страховых случаев в реестр оказания медицинской помощи. Из-за этого медцентр не получил за свою работу более 700 тыс. рублей. Медцентр вел переписку с фондом более полугода, но в итоге был вынужден обратиться в суд.

В материалах суда указано, что причиной спора стало наличие разных редакций приказов, регламентирующих взаимодействие участников системы ОМС. В начале декабря 2012 года ТФОМС утвердил новый регламент, который меняет техническую процедуру регистрации страховых случаев и передачи их в реестр для оплаты. Поэтому ведомство не приняло работу, выполненную сотрудниками медучреждения в декабре прошлого года.

Свердловский арбитраж требования медицинского центра признал и обязал ТФОМС погасить задолженность. Решение суда (датировано 13 сентября) уже вступило в законную силу, однако фонд не спешит его исполнить. Юрист Константин Фарберов сообщил «URA.Ru», что в связи с этим на ТФОМС может быть наложен судебный штраф (на организацию — 100 тыс. рублей, на должностное лицо — 5 тыс. рублей), и сегодня пакет документов будет передан в суд.

Публикации, размещенные на сайте www.ura.news и датированные до 19.02.2020 г., являются архивными и были выпущены другим средством массовой информации. Редакция и учредитель не несут ответственности за публикации других СМИ в соответствии с п. 6 ст. 57 Закона РФ от 27.12.1991 №2124-1 «О средствах массовой информации»

Сохрани номер URA.RU - сообщи новость первым!

Что случилось в Екатеринбурге и Нижнем Тагиле? Переходите и подписывайтесь на telegram-каналы «Екатское чтиво» и «Наш Нижний Тагил», чтобы узнавать все новости первыми!

Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку!
На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки.
Региональные медицинские учреждения обеспокоены позицией Территориального фонда обязательного медицинского Свердловской области. Представители больниц утверждают, что ТФОМС не исполняет свои обязательства и нарушает права пациентов, что проявляется при оплате работы врачей, выполненной по полисам ОМС. Такие заявления регулярно рассматриваются в судах: одна из последних связана с претензиями «Центра восстановительной медицины и реабилитации «Озеро Чусовское» — любимой клиники свердловской элиты. В декабре прошлого года больница пролечила людей в стационаре, но страховые медицинские организации («Урал-Рецепт М», «Астрамед-МС», Екатеринбургский филиал «СК «Согаз-Мед», ООО «УГМК-Медицина») не смогли оплатить эту работу из-за решения свердловского ТФОМС, который отказался включить 26 страховых случаев в реестр оказания медицинской помощи. Из-за этого медцентр не получил за свою работу более 700 тыс. рублей. Медцентр вел переписку с фондом более полугода, но в итоге был вынужден обратиться в суд. В материалах суда указано, что причиной спора стало наличие разных редакций приказов, регламентирующих взаимодействие участников системы ОМС. В начале декабря 2012 года ТФОМС утвердил новый регламент, который меняет техническую процедуру регистрации страховых случаев и передачи их в реестр для оплаты. Поэтому ведомство не приняло работу, выполненную сотрудниками медучреждения в декабре прошлого года. Свердловский арбитраж требования медицинского центра признал и обязал ТФОМС погасить задолженность. Решение суда (датировано 13 сентября) уже вступило в законную силу, однако фонд не спешит его исполнить. Юрист Константин Фарберов сообщил «URA.Ru», что в связи с этим на ТФОМС может быть наложен судебный штраф (на организацию — 100 тыс. рублей, на должностное лицо — 5 тыс. рублей), и сегодня пакет документов будет передан в суд.
Комментарии ({{items[0].comments_count}})
Показать еще комментарии
оставить свой комментарий
{{item.comments_count}}

{{item.img_lg_alt}}
{{inside_publication.title}}
{{inside_publication.description}}
Предыдущий материал
Следующий материал
Комментарии ({{item.comments_count}})
Показать еще комментарии
оставить свой комментарий
Загрузка...