Цели оптимизации системы здравоохранения не достигнуты — медпомощь не стала ни эффективнее, ни доступнее. Об этом заявил в своем докладе на Коллегии палаты аудитор Александр Филиппенко. Как уже сообщало «URA.Ru», кампания по оптимизации российского здравоохранения началась в январе 2014 года. При этом, по данным СП, какие-либо рекомендации по порядку проведения оптимизации министерствами не разрабатывались, анализ сети лечебных учреждений не проводился — сокращения в регионах шли без методического сопровождения со стороны федеральных органов исполнительной власти. Все это привело к снижению доступности услуг и ухудшению результатов деятельности государственных и муниципальных организаций. Также в 2014 году значительно увеличилось число безрезультатных вызовов скорой медицинской помощи (с 2,1 млн до 2,25 млн вызовов), и числа отказов в вызове скорой — с 1,16 млн до 1,43 млн. Самое главное, что проведенная оптимизация не привела к запланированным результатам по снижению смертности. Вместо предполагаемых 12,8 на 1000 населения по итогам 2014 г. смертность населения, по данным Росстата, составила 13,1 на 1000 населения. Если сравнивать показатели января-февраля 2015 г. с аналогичным периодом 2014 года, то рост смертности населения составил 2,2%. Смертность в стационарах выросла на 3,7%, внутрибольничная — на 2,6%, увеличилась и смертность на дому. 17,5 тыс. населенных пунктов в РФ не имеют медицинской инфраструктуры, сроки ожидания оказания медпомощи в некоторых регионах превышают необходимые в два и более раза. На этом фоне в 2014 году вырос объем платных медуслуг — на 24% по сравнению с 2013 годом. "В условиях снижения доступности медпомощи рост платных медуслуг может свидетельствовать о замещении бесплатной медицинской помощи платной«,— делает вывод Счетная палата. Зарплаты медиков, о которых отчитываются регионы, растут пока не за счет фактического увеличения заработка, а через увеличение нагрузки на одного работника (когда вместо положенных восьми часов врач работает 12 часов и более) и сохранения высокого уровня совместительства (почти весь медперсонал работает на полторы ставки). Оценки, прозвучавшие на Коллегии Счетной палаты, пока являются промежуточными. Тем не менее уже ясно, что из четырех показателей, предусмотренных Соглашениями, 100% достижение всех плановых значений было обеспечено только пятью регионами (Кировская область, Ямало-Ненецкий автономный округ, Челябинская область, Республика Саха (Якутия) и Хабаровский край). При этом разработанные Минздравом показатели не позволяют оценить динамику изменений в здравоохранении в целом. В частности, отсутствуют показатели по повышению качества и доступности медицинской помощи. Кроме того, планируемые значения показателей в соглашениях не соответствуют показателям «дорожных карт» и фактическим данным за 2013 г. «В этих условиях, — заявил на Коллегии Александр Филипенко, — и мероприятия по оптимизации, и сами соглашения нуждаются в корректировке, а их реализация — в действенном контроле». «Все не так плохо, — заявили на это в Минздраве „Коммерсанту“. — Результаты оптимизации — повышение качества и доступности медпомощи. Они растут в ряде регионов. Например, 80% высокотехнологичной медпомощи было получено в региональных медицинских учреждениях, число которых с 2011 года увеличилось в 3,5 раза». Напомним, что в прошлом году, по данным ведомства Татьяны Голиковой, под оптимизацию попали 359 медицинских организаций, 26 из них были ликвидированы. Под сокращение попали порядка 90 тыс. медиков. В 2015 году будут оптимизированы еще 472 из 952 учреждений, в целом попадающих под реформу; 41 из них подлежат ликвидации. Всего за четыре года оптимизации число больниц должно сократиться на 11%, поликлиник — на 7%. Также до 2018 г. регионы планируют сократить фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), заместив их частично офисами врачей общей практики.