Плохой почерк врачей обошелся клиникам в 30 млрд рублей. Аудиторы говорят о бессмысленности ОМС
Система обязательного медстрахования (ОМС) за год потеряла на работе страховщиков 30,5 млрд рублей. Аудиторы Счетной палаты пришли к выводу, что страховые компании, во многом дублирующие функции территориальных фондов ОМС, не выполняют в полном объеме своих обязательств, треть из них имеет признаки финансовой неустойчивости, а ЦБ недостаточно хорошо надзирает за рынком.
Аудиторы, проведя оценку работы страховщиков в рамках ОМС, выяснили, что большая часть выявленных ими нарушений (3 млн, хотя число обратившихся к страховщикам граждан составляет около 20 тыс. человек), вообще никак не влияет на качество медпомощи, пишет «Коммерсант». Примерно половина штрафов (43%) приходится на неправильное оформление медицинской документации (в том числе на орфографические ошибки и плохой почерк врачей), за такие нарушения было взыскано в общей сложности 30,5 млрд рублей. Как считают в Счетной палате. это просто потерянные системой ОМС деньги.
Еще 53% штрафов приходится на нарушения качества медпомощи (в основном на несоблюдение порядков и стандартов). «Неясно, каким образом выявляются нарушения в отношении заболеваний, не охваченных стандартами», — говорится в сообщении СП. С другой стороны, доля нарушений, касающихся доступности медпомощи, по данным СП, невероятно мала — 0,1%, хотя сами аудиторы обнаружили около 16 тысяч населенных пунктов, где медицинская помощь вообще отсутствует.
Исходя из этих данных аудиторы делают вывод, что страховым компаниям интересны только те нарушения, которые не требуют больших усилий для выявления и приносят им наибольшую прибыль. В Счетной палате указывают, что по данным о том, как страховщики работают в системе ОМС, говорить о «роли страхования в системе» можно лишь условно.
Президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Игорь Юргенс назвал выводы госаудиторов «необоснованными». Он заявляет, что в материалах Счетной палаты не нашел отражения ни один «факт успешной работы по исполнению компаниями своего функционала».
На выводы Счетной палаты уже отреагировала вице-премьер Ольга Голодец. Она считает, что принципы работы организаций медстрахования в России будут пересмотрены. Лицензии на их деятельность, возможно, станут выдаваться не по финансовым показателям, а с учетом качества услуг.
Как отмечает «Газета.Ru», по доле госрасходов на медицину — 3,7% ВВП — Россия уступает даже Восточной Европе.
Сохрани номер URA.RU - сообщи новость первым!
Не упустите шанс быть в числе первых, кто узнает о главных новостях России и мира! Присоединяйтесь к подписчикам telegram-канала URA.RU и всегда оставайтесь в курсе событий, которые формируют нашу жизнь. Подписаться на URA.RU.