Что делать, если укусила змея, а скорая приехать не может: советы врача

Инфекционист Волчков: нельзя самостоятельно лечить укус змеи

В России наступил сезон походов, дач и выездов на природу — вместе с ним растет и риск столкнуться со змеями Фото: Создано в Midjourney © URA.RU

Общество

Здоровье

Главная защита от укусов змей — профилактика

Волчков подчеркнул, что самая надежная и эффективная защита от змей в условиях, когда скорую вызвать сложно, — профилактика. Поскольку единственное реально работающее средство после укуса — противоядие, а его получить сразу не всегда возможно, ключевым остается избегать контакта со змеями.

Врач рекомендует соблюдать элементарные меры предосторожности, внимательно следить за окружающей средой и не создавать ситуаций, в которых может случиться укус. «Лучше предупредить беду, чем потом бороться с последствиями», — отметил он. Это особенно важно для тех, кто ходит в походы, работает на природе или отдыхает в ареалах обитания змей. Одним словом, в местах — куда сложно вызвать врачей. Потому что без них обойтись все равно не получится.

Как не допустить укус змеи: простые правила безопасности

Чтобы не оказаться в ситуации, когда змея укусит, стоит соблюдать несколько правил:

Будьте внимательны в траве и камнях. Змеи любят прятаться в высокой траве и под камнями. Не суйтесь туда без нужды.
Не ходите по зарослям босиком. Обувь с толстой подошвой и высокая обувь — ваш лучший друг на природе.
Не делайте резких движений рядом с змеей. Если увидели змею, лучше тихо отступить, не пугать ее.
Не трогайте змей и не пытайтесь поймать. Даже если кажется, что она безобидна — риск велик.
Используйте палку, чтобы проверять дорогу в густой траве. Это предупредит неожиданную встречу.
Следите за детьми и домашними животными. Они особенно уязвимы и могут случайно потревожить змею.
Носите с собой фонарик при прогулках в темноте. Змеи активны не только днем.

Стоит ли брать аптечку в поход

Для туристов, любителей походов, сбора грибов и просто жителей поселений, куда долго едет скорая, врач советует иметь при себе антисептики (хлоргексидин, перекись водорода, спиртовые растворы) и перевязочные материалы. Противоядие в аптеке можно попытаться найти, но его почти нигде не продают.

«Противоядие носят с собой разве что змееловы. В обычной аптеке его, скорее всего, не будет. Но антисептик и бинт — это минимум, что нужно иметь при себе», — подчеркнул Волчков.

Что делать в первые минуты после укуса

При укусе змеи единственным действительно эффективным лечением является введение противоядия. Яд змеи в основном состоит из белка, который может нейтрализовать только специальная сыворотка с антителами. Другие народные или домашние методы, по его словам, не помогают и не должны применяться.

Первое правило при укусе — не паниковать и не бегать. По словам специалиста, сильный страх запускает выброс адреналина, из-за чего яд распространяется быстрее.

«Когда вас кусает змея, организм реагирует страхом. Чем выше адреналин и быстрее пульс — тем активнее токсин распространяется по телу. Нужно максимально быстро успокоиться и обездвижить пострадавшую конечность», — объяснил Волчков.

Также он категорически не рекомендует накладывать жгут. Если есть возможность, рану нужно промыть, наложить повязку, чтобы предотвратить заражение, и ждать врачей. Но главная защита — это профилактика и внимательность, а не попытки самостоятельно справиться с последствиями, подчеркнул он.

Сколько есть времени, чтобы ввести противоядие

Чем быстрее пациент получит противоядие, тем лучше прогноз. Оптимальное время — до часа, допустимое — до шести часов.

«После шести часов эффективность сыворотки резко снижается — токсин уже успевает нанести серьезный урон. В идеале ввести антитела в течение часа. От трех до шести часов — это уже не лучший сценарий, но еще возможно спасти ткани», — отметил Волчков.

Врач подчеркнул, что самостоятельно сыворотку почти никто с собой не носит, но в больницах и на станциях скорой помощи противоядие есть. «Позвоните в скорую, скажите, что укусила змея — вас отвезут в ближайший пункт, где есть сыворотка. Обычно система четко знает, куда везти таких пациентов», — добавил он.

Как понять, ядовитая змея или нет

В большинстве случаев в России змеи не представляют смертельной угрозы, отметил Волчков. Однако человек на месте происшествия часто не может определить, ядовита ли змея.

«У ядовитых змей есть два характерных прокола — это клыки, через которые впрыскивается яд. У неядовитых змей таких клыков нет, и следы больше напоминают царапины», — пояснил он.

Сам момент укуса часто незаметен: пострадавший может почувствовать легкий укол, особенно если змея укусила через одежду. «Некоторые даже не понимают, была ли это змея или просто что-то задело кожу», — добавил врач.

Почему одни укусы проходят легко, а другие — тяжело

Волчков подчеркнул, что на последствия укуса влияет объем яда, который змея ввела. «Если змея кого-то уже кусала до вас, яд мог частично выйти. А если укус был „свежий“ и удачный — змея могла ввести всю накопленную дозу. Это влияет на силу отравления», — сказал он.

Также он напомнил, что движение, бег и паника усиливают распространение токсина. «Все зависит от вашего поведения: бегали ли вы, насколько активны были, какой у вас был пульс. Эти факторы могут усилить поражение», — добавил врач.

Какие бывают змеиные яды и чем они опасны

По словам Волчкова, в России распространены в основном гадюки, их яд имеет гемотоксичное действие — поражает клетки и разрушает ткани. У других змей, например у кобры, нейротоксичный яд, который влияет на работу нервной системы.

«Гемотоксины вызывают отек, некроз, проблемы со свертываемостью крови. Нейротоксины могут нарушать иннервацию — при сильной дозе человек буквально перестает дышать, потому что не может контролировать диафрагму», — объяснил он.

Однако, по словам врача, человек — слишком крупная мишень для нейротоксина, поэтому эффект чаще всего ограничивается онемением. «На мелких животных яд действует за 5–10 минут, на человека — зависит от дозы», — уточнил он.

Почему нельзя отсасывать яд при укусе змеи

Многие до сих пор верят в миф, что яд можно отсосать из раны сразу после укуса. Однако инфекционист подчеркивает: это не только неэффективно, но и опасно.

«Если бы все было так просто, это бы давно работало. Но посмотрите: пчелы, осы — вы же не пытаетесь отсасывать яд после их укуса. При укусе змеи яд впрыскивается глубоко под кожу, через клыки, и очень быстро распространяется. Вы не сможете его физически достать. Это просто бессмысленно», — пояснил специалист.

Он добавил, что такие попытки могут только навредить:

создается дополнительная травма вокруг раны;
можно занести инфекцию (зубы змеи "кишат" бактериями);
при ранках во рту есть риск отравления самого «спасателя».

«Яд уже пошел по тканям, он не лежит в луже под кожей. Поэтому никаких прокусываний, ножей, отсасываний — это все пережитки прошлого и байки из фильмов», — подчеркивает Волчков.

Какие последствия бывают от укуса гадюки

По словам эксперта, в России летальные случаи от укуса гадюки — большая редкость. Но последствия могут быть серьезными: от сильного отека до некроза тканей.

«Это может быть большое пятно с черной или фиолетовой кожей, иногда с полосами — это лимфодренажные пути. У детей раны заживают быстрее, у пожилых могут остаться рубцы и впадины», — рассказал Волчков.

Сохрани номер URA.RU - сообщи новость первым!

Летом риск встретить змею на природе возрастает. И иногда укус происходит там, где связи и врачей рядом нет. Что делать в таких случаях, URA.RU расспросило директора НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, врача-инфекциониста и клинического иммунолога-аллерголога Павла Волчкова. Главная защита от укусов змей — профилактика Волчков подчеркнул, что самая надежная и эффективная защита от змей в условиях, когда скорую вызвать сложно, — профилактика. Поскольку единственное реально работающее средство после укуса — противоядие, а его получить сразу не всегда возможно, ключевым остается избегать контакта со змеями. Врач рекомендует соблюдать элементарные меры предосторожности, внимательно следить за окружающей средой и не создавать ситуаций, в которых может случиться укус. «Лучше предупредить беду, чем потом бороться с последствиями», — отметил он. Это особенно важно для тех, кто ходит в походы, работает на природе или отдыхает в ареалах обитания змей. Одним словом, в местах — куда сложно вызвать врачей. Потому что без них обойтись все равно не получится. Как не допустить укус змеи: простые правила безопасности Чтобы не оказаться в ситуации, когда змея укусит, стоит соблюдать несколько правил: Стоит ли брать аптечку в поход Для туристов, любителей походов, сбора грибов и просто жителей поселений, куда долго едет скорая, врач советует иметь при себе антисептики (хлоргексидин, перекись водорода, спиртовые растворы) и перевязочные материалы. Противоядие в аптеке можно попытаться найти, но его почти нигде не продают. «Противоядие носят с собой разве что змееловы. В обычной аптеке его, скорее всего, не будет. Но антисептик и бинт — это минимум, что нужно иметь при себе», — подчеркнул Волчков. Что делать в первые минуты после укуса При укусе змеи единственным действительно эффективным лечением является введение противоядия. Яд змеи в основном состоит из белка, который может нейтрализовать только специальная сыворотка с антителами. Другие народные или домашние методы, по его словам, не помогают и не должны применяться. Первое правило при укусе — не паниковать и не бегать. По словам специалиста, сильный страх запускает выброс адреналина, из-за чего яд распространяется быстрее. «Когда вас кусает змея, организм реагирует страхом. Чем выше адреналин и быстрее пульс — тем активнее токсин распространяется по телу. Нужно максимально быстро успокоиться и обездвижить пострадавшую конечность», — объяснил Волчков. Также он категорически не рекомендует накладывать жгут. Если есть возможность, рану нужно промыть, наложить повязку, чтобы предотвратить заражение, и ждать врачей. Но главная защита — это профилактика и внимательность, а не попытки самостоятельно справиться с последствиями, подчеркнул он. Сколько есть времени, чтобы ввести противоядие Чем быстрее пациент получит противоядие, тем лучше прогноз. Оптимальное время — до часа, допустимое — до шести часов. «После шести часов эффективность сыворотки резко снижается — токсин уже успевает нанести серьезный урон. В идеале ввести антитела в течение часа. От трех до шести часов — это уже не лучший сценарий, но еще возможно спасти ткани», — отметил Волчков. Врач подчеркнул, что самостоятельно сыворотку почти никто с собой не носит, но в больницах и на станциях скорой помощи противоядие есть. «Позвоните в скорую, скажите, что укусила змея — вас отвезут в ближайший пункт, где есть сыворотка. Обычно система четко знает, куда везти таких пациентов», — добавил он. Как понять, ядовитая змея или нет В большинстве случаев в России змеи не представляют смертельной угрозы, отметил Волчков. Однако человек на месте происшествия часто не может определить, ядовита ли змея. «У ядовитых змей есть два характерных прокола — это клыки, через которые впрыскивается яд. У неядовитых змей таких клыков нет, и следы больше напоминают царапины», — пояснил он. Сам момент укуса часто незаметен: пострадавший может почувствовать легкий укол, особенно если змея укусила через одежду. «Некоторые даже не понимают, была ли это змея или просто что-то задело кожу», — добавил врач. Почему одни укусы проходят легко, а другие — тяжело Волчков подчеркнул, что на последствия укуса влияет объем яда, который змея ввела. «Если змея кого-то уже кусала до вас, яд мог частично выйти. А если укус был „свежий“ и удачный — змея могла ввести всю накопленную дозу. Это влияет на силу отравления», — сказал он. Также он напомнил, что движение, бег и паника усиливают распространение токсина. «Все зависит от вашего поведения: бегали ли вы, насколько активны были, какой у вас был пульс. Эти факторы могут усилить поражение», — добавил врач. Какие бывают змеиные яды и чем они опасны По словам Волчкова, в России распространены в основном гадюки, их яд имеет гемотоксичное действие — поражает клетки и разрушает ткани. У других змей, например у кобры, нейротоксичный яд, который влияет на работу нервной системы. «Гемотоксины вызывают отек, некроз, проблемы со свертываемостью крови. Нейротоксины могут нарушать иннервацию — при сильной дозе человек буквально перестает дышать, потому что не может контролировать диафрагму», — объяснил он. Однако, по словам врача, человек — слишком крупная мишень для нейротоксина, поэтому эффект чаще всего ограничивается онемением. «На мелких животных яд действует за 5–10 минут, на человека — зависит от дозы», — уточнил он. Почему нельзя отсасывать яд при укусе змеи Многие до сих пор верят в миф, что яд можно отсосать из раны сразу после укуса. Однако инфекционист подчеркивает: это не только неэффективно, но и опасно. «Если бы все было так просто, это бы давно работало. Но посмотрите: пчелы, осы — вы же не пытаетесь отсасывать яд после их укуса. При укусе змеи яд впрыскивается глубоко под кожу, через клыки, и очень быстро распространяется. Вы не сможете его физически достать. Это просто бессмысленно», — пояснил специалист. Он добавил, что такие попытки могут только навредить: «Яд уже пошел по тканям, он не лежит в луже под кожей. Поэтому никаких прокусываний, ножей, отсасываний — это все пережитки прошлого и байки из фильмов», — подчеркивает Волчков. Какие последствия бывают от укуса гадюки По словам эксперта, в России летальные случаи от укуса гадюки — большая редкость. Но последствия могут быть серьезными: от сильного отека до некроза тканей. «Это может быть большое пятно с черной или фиолетовой кожей, иногда с полосами — это лимфодренажные пути. У детей раны заживают быстрее, у пожилых могут остаться рубцы и впадины», — рассказал Волчков.