Стремительно растет число молодых пациентов с коронавирусом. Средний возраст тех, кто умирает после инфицирования COVID-19, также снижается. Мировая статистика знает единичные случаи, когда умирали младенцы с коронавирусом. Ученые говорят о рисках для беременных. С чем связан рост заражений среди молодежи, только ли хронические заболевания влияют на течение болезни и стоит ли беременным бояться вируса — в материале URA.RU. Почему растет число молодых с коронавирусом? Статистика тяжелых и летальных случаев при коронавирусе показывает, что решающим фактором для отнесения к группе риска становится не столько возраст пациента, сколько наличие сопутствующих хронических заболеваний. К ним относятся нарушения эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с иммунитетом, бронхо-легочные болезни, онкология. Величина списка этих заболеваний и их распространенность не позволяет говорить, что группа риска для тяжелого течения мала. По данным Минздрава на 2019 год, 45% россиян имеют хронические заболевания. Заведующая кафедры инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова в разговоре с URA.RU отмечает, что осложнения при коронавирусе с тяжелым анамнезом не зависят от возраста. «Если есть хронические заболевания, возраст не имеет значения. 25 лет человеку или 40 — он все равно будет относиться к группе риска. Просто у пожилых людей эти болезни встречаются чаще и, как правило, сопровождаются другими», — уточняет доктор. По данным на 13 апреля, в Москве, которая остается лидером в РФ по числу заражений, среди новых случаев уже больше половины — люди младше 45 лет. Рост заболеваний среди молодежи и людей среднего возраста связан с социальной активностью, указывает Кожевникова. Однако она отмечает, что заболевание у них, как правило, протекает в легкой и средне тяжелой форме. Усугубило статистику и то, что молодые не сразу самоизолировались, а отправились на шашлыки после объявления нерабочих дней. Главный врач клиники «Лидер-Медицина», педиатр и инфекционист Евгений Тимаков также указывает, что молодежь продолжает активно работать. «Кто активно общается, тот и заболевает. Пожилые люди перестали контактировать с инфекцией, и процент заболевших молодых повысился. Когда уменьшатся их контакты, не будет и этой статистики», — говорит врач в беседе с URA.RU. На риск возникновения осложнений влияют и вредные привычки. Так курение грозит развитием хронического бронхита, который при коронавирусе может перетечь в пневмонию, считает заведующий отделом профилактики онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина Владимир Левшин. Негативным фактором при развитии инфекционных болезней также является алкоголизм, считает профессор Владимир Никифоров, главный инфекционист ФМБА России, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Пирогова. К вредным привычкам можно отнести также расстройства пищевого поведения и вызванные этим проблемы с лишним весом. Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков отмечает, что полные люди хуже переносят COVID-19. Проблема, по его словам, заключается в «букете патологий», который есть у людей с высоким индексом массы тела. Такое мнение подтверждает и мировая статистика. Например, в Великобритании среди тех, у которых коронавирус протекает в тяжелой форме, почти две трети страдают ожирением. «Большой вес всегда сопровождается биохимическими нарушениями и влияет на иммунную систему», — объясняет инфекционист Галина Кожевникова. По этой же причине к группе риска относятся и люди с сахарным диабетом. Ведущий специалист Центра снижения веса доктора Гаврилова, врач-эндокринолог Антон Поляков объясняет это токсическим эффектом глюкозы, уровень которой повышается у диабетиков. «Глюкоза повреждает сосуды, развивается системное воспаление, нарушается антиоксидантная защита, организм уходит в оксидативный стресс [патологическое изменение обмена веществ, при котором повреждаются клетки организма]», — рассказал URA.RU врач. Таким образом при проблемах с сосудами нарушается работа всех органов. Как коронавирус влияет на беременность? Часто спорят о том, какие риски несет коронавирус для беременных. По данным стопкоронавирус.рф, наличие заболевания у беременных может привести к преждевременным родам и кесареву сечению, а также повышает риск летального исхода во время родов или абортов. В целом инфекция может значительно осложнить ход беременности, поэтому будущим мамам специалисты рекомендуют строго соблюдать режим самоизоляции. Профессор Никифоров говорит, что беременность дает серьезную нагрузку на иммунитет женщины. «Внутри нее растет второй человек, и иммунная вынуждена работать на два фронта. Довесок в виде достаточно серьезной инфекционной болезни отнюдь не повышает шансы на благополучный исход», — указывает специалист. В то же время он отмечает, что, хотя тяжелая болезнь матери сказывается и на состоянии плода, но непосредственного влияния на ребенка нет. «Впрямую вирус не вызывает уродств. За время эпидемии уже столько детей родилось: наверное, если бы у вируса были бы тератогенные свойства, это уже было бы замечено мировым сообществом», — говорит врач. В то же время врач Евгений Тимаков указывает на недостаточность данных, чтобы судить о рисках осложнений от коронавируса при беременности. «Пока есть информация, что через плаценту этот вирус не проникает, так называемого вертикального пути заражения не зафиксировано», — отмечает педиатр. Пожилым не стоит волноваться из-за коронавируса? Пожилые люди тем временем остаются подверженными наибольшему риску. Во-первых, влияет накопленный с возрастом «букет» хронических заболеваний, считает профессор Владимир Никифоров. Вторая причина — ослабленный иммунитет, который, по словам доктора Антона Полякова, несет главную угрозу. «Вирус запускает цитокиновый шторм [гиперактивность иммунной системы], повреждаются собственные ткани организма, это заканчивается дыхательной недостаточностью, когда людей ставят на ИВЛ», — уточняет он. Третьим фактором становится число рецепторов. «У людей зрелых их достаточно много. У молодых и детей же они еще не развиты, соответственно вирус не может взаимодействовать с организмом», — говорит Поляков. Именно поэтому дети гораздо легче переносят коронавирус, а летальные исходы среди них — единичны.